近期，“速效救心丸”搜索量暴漲30倍、自動體外除顫器（AED）搜索量增長10倍的消息沖上熱搜。這一現(xiàn)象背后，是公眾對心臟健康的集體焦慮，也折射出一個嚴峻現(xiàn)實：心源性猝死正以驚人速度“年輕化”?！吨袊脑葱遭懒餍胁W調查》顯示，我國每年心源性猝死人數(shù)約55萬，其中18—35歲人群占比從2015年的12%飆升至2024年的28%。這意味著，每天有近1500人因此離世，而搶救成功率不足1%。
心源性猝死年輕化
為何“年富力強”反成高危？
“很多人以為猝死就是‘心臟病發(fā)作’，其實兩者并不完全等同。”浙江省中山醫(yī)院心血管科主任侯宏偉解釋，心源性猝死最常見的原因是惡性心律失常（如心室顫動），此時心臟并非停止跳動，而是處于一種無效的“顫抖”狀態(tài)，無法向大腦和全身輸送血液。黃金搶救時間通常只有4—6分鐘，一旦錯過，搶救成功率急劇下降。
值得注意的是，心源性猝死并非只發(fā)生在有明確心臟病史的老年人身上，隱匿性心臟病、長期過勞、睡眠不足、劇烈運動誘發(fā)的電解質紊亂等，都可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”。
與老年人群相比，青年人群猝死更兇險。專家表示，老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，血管老化過程中會形成缺血預適應。而青年猝死者往往具有“無明確心臟病史、預警癥狀不典型、病情進展極快”三大特征，極大增加了風險預警與早期干預的難度。。
為何它會“偏愛”看似健康的年輕人？專家分析，這主要源于現(xiàn)代生活方式的多重“慢性侵蝕”：
長期高壓與不良生活習慣疊加。長期處于超負荷狀態(tài)、精神高度緊張，會持續(xù)刺激心臟。疊加熬夜、飲食不規(guī)律、吸煙飲酒等不良習慣，心臟如同一直處于“高轉速”運行，得不到有效休息。研究顯示，連續(xù)睡眠不足6小時的人群，心源性猝死風險增加40—50%。更危險的是，許多人已對疲乏、焦躁、失眠等早期警報麻木，視其為常態(tài)。
隱匿性心臟問題未被發(fā)現(xiàn)。約50%的心臟猝死患者，在事發(fā)前從未被診斷出心臟問題。肥厚型心肌病、冠狀動脈異常、心律失常等潛在疾病，在平靜狀態(tài)下可能毫無癥狀，常規(guī)體檢也難以發(fā)現(xiàn)，如同一顆“不定時炸彈”藏在看似健康的身體里。
不當運動與急性應激成為誘因。過度疲勞狀態(tài)下的劇烈運動、高強度工作壓力、突然的情緒激動，都可能成為觸發(fā)心臟事件的“最后一根稻草”。長期熬夜導致的自主神經功能紊亂、大量飲用咖啡或能量飲料引發(fā)的電解質紊亂（如低鉀血癥），也會顯著增加惡性心律失常風險。
“嘴唇發(fā)紫”是心臟在呼救
讀懂身體的“求救信號”
身體在崩潰前，會反復發(fā)出警報。研究顯示，81.3%的猝死者在事發(fā)前1周出現(xiàn)過預警癥狀。遺憾的是，這些信號常被年輕人以“沒事”“扛一扛”忽略?！白齑桨l(fā)紫”是心肺重癥的重要信號。據(jù)人民日報健康客戶端報道，唇色青紫多提示心肺功能不佳，常見于慢阻肺、冠心病等氣血運行不暢的患者。浙江省中醫(yī)院中醫(yī)內科主任夏永良指出，唇色發(fā)紫還可能是血瘀所致，反映體內存在瘀血或缺氧情況，是心肺功能異常及血液循環(huán)障礙的外在表現(xiàn)。他建議，這類人群應先到醫(yī)院婦科、呼吸內科或心血管科進行必要的檢查，排除器質性病變后，再通過食療、艾灸、中藥等方式進行針對性調理。
除了唇色異常，以下癥狀更需高度警惕
典型心臟預警表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性、悶脹性疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘或反復發(fā)作；疼痛可能向左肩、左臂內側放射，形成“牽拉痛”。這可能是冠心病、心絞痛發(fā)作的信號。若近期反復出現(xiàn)活動后胸悶，休息后可緩解，說明冠狀動脈內的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定，隨時可能破裂形成堵塞，引起急性心肌梗死，誘發(fā)猝死。
非典型癥狀同樣不容忽視。不明原因的惡心、嘔吐、大汗淋漓；突發(fā)的心慌、心悸、心跳過速或“漏跳”感——頻繁發(fā)生室性心律失常，有可能發(fā)展成室顫，數(shù)分鐘之內就可導致死亡；活動后或夜間平躺時出現(xiàn)呼吸困難、胸悶；甚至出現(xiàn)罕見的“心源性牙痛”（牙床劇烈陣痛，但檢查牙齒無問題）。此外，排除劇烈運動、缺少睡眠或生病等因素，若出現(xiàn)不明原因的長時間疲憊、乏力，并伴有胸悶、水腫等，應警惕心肌病或心肌炎的可能，病毒性心肌炎多見于年輕人，通常在感冒1-2周后出現(xiàn)這些癥狀。
嚴重警報則是無明顯誘因的暈厥或眼前發(fā)黑、頭暈。暈厥是因各種原因導致一過性腦供血不足引起的意識障礙，常見的心源性暈厥包括竇房結疾病、房室傳導阻滯、迷走神經張力過高等，是猝死的重要前兆。此外，腦卒中也是引起猝死的重要原因，尤其是高血壓、冠心病或心房顫動患者，一旦有眼前發(fā)黑、肢體麻木等表現(xiàn)，應立刻就診。
專家強調，一旦出現(xiàn)上述癥狀，尤其是在熬夜、疲勞后新出現(xiàn)或加重，必須立即休息，并盡快就醫(yī)檢查，切勿拖延。
運動是把“雙刃劍”
如何科學運動不傷“心”？
運動本是良醫(yī)，但對于心臟已處于亞健康或存在隱匿問題的人，不當?shù)倪\動方式、時間和強度，可能直接觸發(fā)心臟事件。
為什么“運動達人”也會猝死？浙江省中山醫(yī)院心血管科主任侯宏偉解釋，過度疲勞狀態(tài)下的劇烈運動，恰恰是心源性猝死的重要誘因。跑步或馬拉松等長期大強度耐力運動，可能導致交感神經過度興奮、心肌細胞代償性肥厚及心臟擴大，增加房顫、室性早搏等心律失常風險，這就好比讓心臟長期處于“踩著油門”的高轉速狀態(tài)，而不當?shù)母邚姸冗\動則如同給過熱的引擎潑冷水，極易導致“爆缸”。
那么，高強度工作者該如何科學運動？浙江省中醫(yī)院心血管內科主任朱敏建議遵循“個體化”與“循序漸進”原則：
評估先行
對于35歲以上、或有“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）、肥胖、長期吸煙及有心血管病家族史的人群，在開始新的運動計劃前，強烈建議進行運動負荷試驗（如運動平板試驗）評估，了解心臟在壓力下的真實反應。
選擇溫和的運動方式
優(yōu)先選擇快走、慢跑、游泳、騎行等中等強度有氧運動。世界衛(wèi)生組織推薦成年人每周至少150分鐘中等強度或75分鐘高強度有氧運動，但需分散進行，避免周末“報復性”突擊鍛煉。
避開運動雷區(qū)
絕對要避免在熬夜、過度疲勞、感冒未愈時進行劇烈運動。早晨6—12時，尤其是8—10時，是心血管事件的“高風險時段”，此時運動更需注意熱身充分、強度不宜過大。運動前后及過程中注意補充含電解質的飲用水，避免大量飲用咖啡或能量飲料，減少心臟額外負擔。
量力而行，關注身體反饋
運動時應關注心率，感覺不適立即停止。運動后感到的是舒暢的疲憊，而不是持續(xù)數(shù)日難以恢復的耗竭。
如何預防和早發(fā)現(xiàn)
篩查與預防的“組合拳”
預防遠比搶救重要。除了養(yǎng)成健康生活方式，主動篩查是發(fā)現(xiàn)隱匿心臟風險的關鍵。
深度“心臟年檢”不可少
常規(guī)體檢心電圖往往像“快照”，難以捕捉到隱匿的心律失?；蛐募∪毖?。對于高危人群，專家建議進行更深度的“心臟專項體檢”，為心臟做個“深度掃描”：24小時動態(tài)心電圖可以像“心臟監(jiān)控器”一樣連續(xù)記錄心電活動，捕捉陣發(fā)性心律失常；心臟超聲可以查看心臟結構、大小及泵血能力，排查心肌病等問題；運動負荷試驗可以評估心臟在負荷下的供血情況，篩查潛在冠心??；冠狀動脈CTA成像可以無創(chuàng)檢查血管是否有狹窄或斑塊。
如果您屬于以下四類高危人群，請務必進行一次專業(yè)的“心臟年檢”
第一類是長期熬夜、壓力過大、過度疲勞的“高壓族”；
第二類是有早發(fā)心血管病家族史的人群，即男性55歲前、女性65歲前發(fā)??；
第三類是長期吸煙、酗酒、肥胖（BMI大于28）及“三高”人群；
第四類是既往出現(xiàn)過不明原因的暈厥、胸痛、胸悶或心悸的人群。
記住“一戒、二控、三調、四改善”口訣，有助于降低發(fā)病風險
“一戒”即戒煙，煙草是心臟頭號殺手?！岸亍笔强伢w重、控“三高”，把血壓血糖血脂穩(wěn)住?！叭{”包括調飲食，多吃蔬果、少油少鹽少糖，每日鹽攝入量控制在5克以內，同時吃夠300—500克蔬菜、200—350克水果；調情緒，少生氣、心態(tài)放平，日?？烧尹c興趣愛好，比如看看喜劇、綜藝，節(jié)假日和親朋好友聚餐、外出郊游；調節(jié)奏，別透支身體、學會減壓?！八母纳啤眲t是不熬夜，保證睡眠，成年人建議每晚睡7—8小時，晚上10—11時入睡，中午還可以小睡30分鐘；多溝通，和家人朋友聊聊；改善環(huán)境，工作生活別太壓抑；動起來，適度運動，別久坐不動。
關于“速效救心丸”的鄭重提醒
西湖大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院心血管內科副主任楊建敏表示，現(xiàn)在不少年輕人確實會把速效救心丸當作“抗累神器”，但這么做非但不能“抗疲勞”，還可能掩蓋病情，延誤治療，導致心梗癥狀出現(xiàn)時已十分危急。
專家指出，速效救心丸僅適用于氣滯血瘀型冠心病、心絞痛的急性發(fā)作，其使用有嚴格規(guī)范：用法上必須“舌下含服”，切忌吞服，急性發(fā)作時一次10—15丸，含服時如果沒有辛辣或涼麻感，可能提示藥品失效，應更換新藥；姿勢上服藥時最好采取坐位或半臥位，站立可能致低血壓頭暈，平躺則會加重心臟負擔；禁忌方面，與降壓藥或硝酸酯類藥物合用時，可能加劇血壓下降，須密切監(jiān)測。若口腔干燥，可以先喝一小口水再含服，以便藥物溶出和吸收。
任何藥物都不能替代專業(yè)診斷。出現(xiàn)胸悶、心慌、胸痛等不適時，首要任務是及時就醫(yī)，通過心電圖、冠脈CT等檢查明確病因，而非盲目用藥。專家強調，并非所有心臟不適都源于心臟本身，諸如勞累、壓力、肺部感染或胸膜炎等也可能引發(fā)類似癥狀，這些“非心源性”不適與心肌缺血無關，因此并不適合服用速效救心丸。
身體就像一輛要伴隨我們一生的汽車，只有做好日常養(yǎng)護，警惕每一個異常信號，才能避免半路“拋錨”。當猝死“年輕化”成為現(xiàn)實，我們更需記?。耗贻p不是免死金牌，預防遠比搶救重要一萬倍。從現(xiàn)在起，讀懂身體的“求救信號”，給自己做一次深度的“心臟年檢”，讓健康成為最長久的陪伴。
稿件綜合新華社、中國新聞社、中國青年報、人民網、央視一套
（責任編輯：梁艷）
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